Formulaire de prescription en ligne

Nous vous invitons à compléter pour vos patients le formulaire de prescription (éditable en ligne) ci-dessous. Une fois complété, imprimez le, signez le et retournez le nous par télécopie au 418 667-3537 ou "imprimez " le en format PDF et envoyez le nous par courriel.

Formulaire de prescription éditable